Was ist ein Lipödem?
Das Lipödem ist eine Fettverteilungsstörung, bei der es zu einer deutlichen Umfangsvermehrung insbesondere der Beine kommt. Seltener können auch die Arme und andere Körperregionen betroffen sein. Das Lipödem betrifft nahezu ausschließlich Frauen. Die Erkrankung verläuft chronisch fortschreitend, häufig auch in Schüben, und kann mit starken Schmerzen einhergehen.
Welche Ursachen kann ein Lipödem haben?
Die genauen Ursachen des Lipödems sind noch nicht vollständig erforscht. Offenbar sind aber genetische und hormonelle Faktoren an der Entstehung beteiligt, was erklärt, warum praktisch ausschließlich Frauen betroffen sind. Die Erkrankung entwickelt sich oft in Phasen hormoneller Veränderungen, zum Beispiel in der Pubertät, nach Schwangerschaften oder in den Wechseljahren. Das Lipödem ist keine Form von Übergewicht, tritt jedoch häufig in Kombination mit Übergewicht oder Adipositas auf
Welche Lipödem-Stadien gibt es?
Man unterteilt das Lipödem in drei Stadien. Im ersten Stadium kommt es zu einer mäßigen Umfangsvermehrung, die häufig mit einem leichten Übergewicht verwechselt wird. Die Haut ist glatt und gleichmäßig verdickt. Unter der Haut können leichte schmerzhafte Knötchen tastbar sein.
Im zweiten Stadium erscheint die Haut zunehmend dellig, knotig und verhärtet. Die Proportionen zwischen Beinen und restlichem Körper zeigen ein zunehmendes Missverhältnis. Häufig leiden die Betroffenen unter ausgeprägten Reiterhosen.
Das dritte Stadium ist gekennzeichnet durch starke Umfangsvermehrungen und eine deutlich veränderte Hautstruktur. Die Bewegung ist stark eingeschränkt, das Gangbild gestört, es bilden sich ausgeprägte Fettlappen und Gewebeverhärtungen.
Die Übergänge zwischen den einzelnen Stadien sind fließend. Starke Schmerzen können in allen Stadien auftreten. Eine Lipödem OP wird besonders in den Stadien 2 und 3 empfohlen.
Worin unterscheidet sich das Lipödem vom Lymphödem?
Bei einem Lipödem ist das Fettgewebe krankhaft vermehrt. Bei einem Lymphödem kommt es dagegen zu Schwellungen durch eingelagerte Lymphflüssigkeit. Beide Erkrankungen können auch in der Kombination auftreten — man spricht dann von einem Lipolymphödem.
Unterscheiden lassen sich beide Erkrankungen dadurch, dass ein Lymphödem oft einseitig auftritt, ein Lipödem dagegen immer beidseitig symmetrisch. Auch sind bei einem Lymphödem die Füße und Hände meist mit betroffen, beim Lipödem dagegen nicht.
Kann man ein Lipödem auch ohne Operation behandeln?
Die konventionelle Lipödem-Behandlung sieht konservative Methoden wie Kompression und Lymphdrainage vor. Diese müssen in der Regel ein Leben lang fortgeführt werden, um den Krankheitsverlauf aufzuhalten oder zumindest zu verlangsamen. Eine langfristige Wirkung lässt sich allein durch die Lipödem OP erzielen.
Ist die Liposuktion bei Lipödem mit Schmerzen verbunden?
Nach der Lipödem OP können leichte bis moderate Wundschmerzen auftreten, die mit Schmerzmitteln normalerweise gut kontrollierbar sind. Wir verschreiben Ihnen vor Ihrem OP-Termin ein geeignetes Präparat.
Entstehen bei der Lipödem OP Narben?
Für die Lipödem OP werden als Zugänge nur winzige Hautschnitte benötigt. In der Regel heilen diese weitgehend narbenfrei ab. Zudem achten unsere Fachärzte darauf, die Zugänge an möglichst unauffälliger Stelle zu platzieren, sodass im Idealfall keine sichtbaren Narben zurückbleiben.
Verursacht die Lipödem OP berufliche Ausfallzeiten?
Sie sollten sich darauf einstellen, dass Sie nach Ihrer Lipödem OP vorübergehend körperlich eingeschränkt sind. Welche Ausfallzeiten im Einzelfall entstehen, hängt von der Schwere der OP ab. Im Durchschnitt sollten Sie mit einer beruflichen Ausfallzeit von wenigen Tagen bis zu einer Woche rechnen. Körperliche Arbeit und Sport sollte für etwa einen Monat vermieden werden.
Wann sind die Ergebnisse der Lipödem OP sichtbar?
Ein erstes Ergebnis sehen Sie direkt nach der Lipödem OP, da das krankhaft vermehrte Fettgewebe bei der Liposuktion entfernt wird. Das endgültige Ergebnis kann beurteilt werden, wenn die anfänglichen Schwellungen ganz abgeklungen sind. Je nach Umfang der OP und individuellem Heilungsverlauf kann dieser Prozess mehrere Monate in Anspruch nehmen.
Muss die Lipödem OP wiederholt werden?
Je nach Krankheitsstadium kann es erforderlich sein, die Liposuktion bei Lipödem auf mehrere separate Eingriffe aufzuteilen. Größere Fettmengen sollten aus Sicherheitsgründen nicht in einem Eingriff abgesaugt werden. Im Vorgespräch erfahren Sie von unseren Fachärzten, welche Vorgehensweise in Ihrem Fall sinnvoll ist.
Welche Risiken hat eine Lipödem OP?
Für die Liposuktion bei Lipödem gelten die allgemeinen OP-Risiken, über die Sie vor Ihrer Lipödem OP gründlich aufgeklärt werden. Mögliche Komplikationen bei operativen Eingriffen können zum Beispiel Infektionen, Nachblutungen oder Wundheilungsstörungen sein. Hinzu kommt das Risiko von Verletzungen der umliegenden Strukturen wie Nerven, Blutgefäße und Lymphbahnen. Daher ist es wichtig, dass Sie sich für Ihre Lipödem OP an einen spezialisierten Facharzt wenden, der über die nötige Kompetenz und Erfahrung verfügt.
Zu erwartende Nebenwirkungen einer Liposuktion sind Schwellungen, Wundschmerzen und leichte Blutergüsse. Auch können Sensibilitätsstörungen und Asymmetrien auftreten, die sich aber meist im Zuge der Wundheilung wieder legen. Das Tragen einer speziellen Kompressionskleidung unterstützt den Heilungsverlauf und trägt zu einem ebenmäßigen Ergebnis bei. Anhaltende Asymmetrien können durch eine sorgfältige OP-Planung vermieden und bei Bedarf in einem kleinen Folgeeingriff korrigiert werden.
Kann ein operiertes Lipödem wiederkommen?
Nach derzeitigem medizinischem Stand ist das Lipödem nicht heilbar. Es ist also nach der Lipödem OP nicht “weg”, sondern wir entfernen nur das krankhaft vermehrte Fettgewebe. Unter Umständen können sich die verbliebenen Fettzellen erneut vermehren, sodass eine erneute Behandlung erforderlich sein kann. Bei den meisten Patientinnen führt die Erstbehandlung aber schon zum gewünschten Erfolg.
Wie kann ich den Erfolg der Lipödem OP selber unterstützen?
Die Entstehung eines Lipödems ist komplex und noch nicht abschließend erforscht. Dementsprechend kann der Erfolg einer Lipödem OP immer ein wenig unterschiedlich ausfallen, ohne dass dies zwangsläufig auf das eigene Verhalten zurückzuführen ist. Grundsätzlich wird dazu geraten, nach der Lipödem OP auf eine gesunde, ausgewogene Ernährung zu achten und sich im Alltag viel zu bewegen. Auf diese Weise lässt sich auch erneuten Fetteinlagerungen an anderer Stelle vorbeugen.
